灰男的健身網誌

因為工作關係，每天講話太過多，結果是聲帶發炎，有些不認識我的人，以為我是啞巴，因為避免講話太多，到店子買東西時，我會寫字條代替說話。現轉貼相關有用文章一則。

治療及保養，提供以下建議：

1. 禁聲休息：盡量避免做出發聲動作，除了說話外。儘可能不做咳痰，咳嗽的動作。切記不可用悄悄話或耳語方式說話，因為此種說話模式會加重聲帶肌肉力量，對聲帶造成更大的負擔，因此寧可使用沙啞但正常的方式說話。

2. 保持聲帶濕潤：聲帶每天振動的次數無法估算，而維持聲帶黏膜正常振動需大量黏液潤滑。聲帶周圍的小唾液腺則擔任此項重任，而唾液的來源就是我們日常攝取的水分。多次少量的攝取水分，每日最少2500 C.C以上是最基本的需求。盡量飲用白開水，另可含溫水舒緩喉部肌肉緊張。

聲音是否沙啞，和位於喉嚨深處的聲帶 (位在喉結略下方深處) 的狀況很有關係。有的時候是聲帶上面真的長了東西，有的時候只是用聲方法不當，或缺乏睡眠、情緒緊張，引起聲帶腫脹或滋潤不夠，才造成聲音異常。雖然只有喉科醫師才能直接檢查到聲帶，但有時可由聲音沙啞已出現多久及沙啞是否持續來推測可能原因，及是否需要趕快去檢查、處理。如果聲音沙啞才幾天，而且是在咳嗽之後才出現的，大多是上呼吸道感染引起的聲帶發炎，這個時候只要治療咳嗽感冒，多休息、多喝開水，聲音大多會在幾天內恢復。

如果聲音是多說話才會啞，聲音休息後就改善甚至復元，而本身又是常說話的人，就要考慮是否是用聲方式不對或用聲量太多引起的功能性聲音異常。如果這種狀況已經持續一段時間，有人就會在聲帶上磨出繭來。聲帶長繭如果時間還短，在沒有變得很大很硬之前，若能趕快學習較正確的用聲方法，便可使聲音狀況得到改善。如果拖久了，繭長得大又硬，就得先用內視鏡手術將繭拿掉，再調整用聲方法才行。

如果沙啞已經出現二周以上至數月之久，而且是持續性的，甚至越來越啞，那就要比較提高警覺，有人是在大吼或劇烈咳嗽之後，聲帶黏膜血管破裂出血，而出血又沒完全吸收掉，便在聲帶上產生息肉。聲帶息肉剛出現時，還有可能因聲音休息及吃藥而消失，但若已超過一、二個月，會消失的可能性就不大，想要聲音變好只有用內視鏡手術拿掉息肉，效果通常也都很好。

有些人是聲帶上黏液腺出口阻塞引起的聲帶囊腫，會因吃藥消失不再犯的可能性甚小，想徹底治療大多要靠內視鏡手術。少數人是聲帶上長良性的乳突瘤引起，這種腫瘤需以內視鏡雷射手術清除之，否則有可能越長越多或放久了產生惡性變化。

如果有抽煙的習慣，又有持續性的聲音沙啞，那要非常小心，運氣好時只是慢性聲帶炎，運氣差的就有可能是聲帶白斑 (約百分之十五患者未來可能變成癌症)，甚至已經是喉癌了。如果在動過頭頸部或胸部手術後馬上有聲音沙啞，要考慮是因治療的關係引起聲帶運動神經損傷，造成了單側聲帶麻痺，這也可用聲帶手術來改善。如果是從十幾歲聲音就不太好，就要考慮是否是聲帶構造先天性異常，只是青春期聲帶再發育之後才表現出來，最常見的是聲帶溝，它是在聲帶表面有疤痕狀凹陷，陷造成聲帶振動較無效率。目前還沒有很好的治療方式，如果常需用聲，可試用發聲訓練教導其適應本身聲帶的狀況。

3. 勿含喉糖：大部分喉糖含有薄荷，雖然舒緩疼痛，卻會造成胃酸逆流現象，傷害咽喉。也會使聲帶乾燥，使發炎的情況雪上加霜。